Pendaftaran Peserta — Apresiasi Pemerintah Daerah Berprestasi 2026

Data Diri

Informasi pribadi dan kontak peserta

Nama Lengkap *

Gunakan nama lengkap sesuai KTP/identitas resmi

Alamat Email *

Tiket konfirmasi akan dikirim ke email ini

Nomor WhatsApp / HP *

Nomor tanpa awalan 0. Contoh: 812 3456 7890

Foto Peserta *

Klik atau seret foto ke area unggah. Format JPG, PNG, atau WEBP, ukuran maksimal 2 MB.

Konfirmasi Kehadiran *

Apakah Anda akan hadir secara langsung?

Ya, Hadir Langsung Kehadiran fisik di lokasi Tidak, Daring / Virtual Partisipasi melalui platform online

Kolom bertanda * wajib diisi

Data lembaga dan jabatan peserta

Kategori Instansi *

Pilih kategori yang paling sesuai dengan instansi Anda

Jabatan / Posisi *

Jabatan akan tersedia setelah memilih kategori instansi

Nama Instansi / Lembaga *

Tulis nama resmi instansi, bukan singkatan internal

Mengetahui Acara Ini Dari

Opsional — membantu kami meningkatkan komunikasi acara